がん患者ウィッグ等購入費用助成事業

助成対象者

次のいずれにも該当する者が対象者となります。
(1)ウィッグ又は胸部補整具を購入した日から助成金の交付申請を行う日まで、町の住民基本台帳に記載されている者
(2)医療機関においてがん治療を受けた者又は現在治療中の者
(3)がん治療に伴う脱毛、乳房の切除等によりウィッグ又は胸部補整具を購入した者
(4)町、他の地方公共団体その他の機関から同種の助成等を受けたことがない者
(5)町税の滞納がない者
　

助成対象用品

次の①ウィッグ又は②胸部補整具の購入のための費用が対象となります。

ただし、次に掲げるものは対象外となりますのでご注意ください。
・医療保険適用のもの
・ウィッグ又は胸部補整具の購入のために要した交通費、送料及び代金決済手数料等の費用
・ウィッグ又は胸部補整具の本体価格に含まれない附属品及びケア用品等の購入費用
　

助成回数・助成金額

助成回数は、ウィッグ又は胸部補整具それぞれ１回限りです。
助成金額は、ウィッグ又は胸部補整具それぞれの購入に要した費用に相当する額で、それぞれ１万円が限度です。

※ウィッグで１回上限１万円、胸部補整具で１回上限１万円の申請ができます。
　

申請に必要なもの

１．長瀞町がん患者ウィッグ等購入費用助成金交付申請書兼請求書
２．診療明細書、診断書その他がん治療を受けたこと又は受けていることを証明する書類
３．ウィッグ又は胸部補整具の購入に係る領収書等
　　※領収書等は購入日、購入金額、購入品目、領収書発行者の名称が記載されているもの
４．町に口座が登録されていない方は通帳など